本文摘要：3HER2是最重要的乳腺癌肾功能辨别因子，HER2阳性（过传达或扩充）的乳腺癌，其临床特点和生物学不道德有类似展现出，化疗模式也与其他类型的乳腺癌有相当大的区别。

3HER2是最重要的乳腺癌肾功能辨别因子，HER2阳性（过传达或扩充）的乳腺癌，其临床特点和生物学不道德有类似展现出，化疗模式也与其他类型的乳腺癌有相当大的区别。　　1、HR+/HER2-乳腺癌肾功能高于其他亚型　　HR+乳腺癌病灶生长较快，对多种化疗方法（如内分泌化疗）有效地，一项针对934名乳腺癌受试者的临床试验表明，HR-/HER2+或HR+/HER2+乳腺癌患者的丧生风险是HR+/HER-乳腺癌患者的2倍。　　2、绝大多数HR+/HER2-乳腺癌患者正处于晚期或再次发生移往　　Datamonitor调查表明，再次发生移往的HR+/HER2-患者大多数发病时正处于Ⅳ期或经常出现远端发作。

在美国、日本及欧洲五国，正处于Ⅳ期或经常出现远端发作的百分比分别为18%和14%。此外，局部发作、I期、II期、III期患者所占到比例分别为7%、17%、19%及25%。

　　与美国及欧洲五国有所不同的是，日本患者发病阶段大部分正处于I期，这有可能与发病年龄年轻化有关。据报导，2014年日本乳腺癌发病率最低的年龄阶段为4549岁，大于美国及欧洲国家，这有可能与细化的生活方式有关。　　3、辅助化疗是手术及化疗患者最常用的化疗方案，内分泌化疗仍是辅助化疗的标准疗法　　辅助化疗是I-III期HR+/HER2-乳腺癌就诊指南引荐疗法，应用于较为广发，相比之下，新的辅助疗法应用于较较少。

　　根据2016年NCCN指南，对于HR+乳腺癌患者而言，无论否绝经，无论HER2状态如何，内分泌疗法都是引荐的化疗方法。美国、日本及欧洲五国最常用的内分泌疗法为阿那曲唑，其次为他莫昔芬和来曲唑。　　辅助化疗也是有效地的化疗方法之一，常用语辅助内分泌化疗之前。

多珍比星磁共振环磷腺苷，并序贯以紫杉醇是最常用的辅助化疗方案。　　4、Ⅳ期患者以系统性化疗居多　　晚期患者往往常有原发灶之外的移往病灶，肾功能劣，经常使用药物介入，手术实行较少见，即使手术，其目的也是为了减低原发灶肿瘤负荷，而非企图医治疾病。

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